أذية قنديل البحر

أذية قنديل البحر

      إعداد: الدكتور لؤي سعيد

مسؤول التسممات في مديرية صحة اللاذقية

 

 

2

1

 

 

مقدمة:

  • يوجد حوالي 5000 فصيلة من شعبة: قنديل بحر العلبة، المحارب البرتغالي، مرجان النار، شقائق النعمان، قراص البحر، دبور البحر.
  • رغم اختلافها الشكلي إلا أنها كلها تحتوي سماً في بنية ميكروسكوبية تشبه بالونات الماء تسمى الكيس السلكي على خيط صغير.

 

3

 

 

آلية التسمم :

 

  1. يوجد أكياس خارجية مرتبة على طول مجسات تمتد في الماء تحت جسم القنديل تحوي أكياس سلكية تحوي خيوط مغموسة في سم لزج وللخيط شوكة على قمته.
  2. عند تعرض القنديل لتغيرات بالضغط السكوني أو تلامس فيزيائي …الخ، فإنه يطلق الأكياس السلكية التي تقوم بدورها بقذف الخيط الذي ينشر السم على طول وداخل جلد الضحية.
  3. يحتوي السم على عدد كبير من المركبات الكيميائية تشمل سم عصبي عضلي، سم قلبي، حالات الدم، مركبات مشابهة للهيستامين.
  4. تعتمد درجة التسمم على عدد الأكياس التي تطلق السم، موقع التعرض، فترة التماس، قابلية المريض للتحسس من هذا السم. (قد يتم إطلاق مئات الألوف من الأكياس في تعرض واحد)

 

أعراض وعلامات الأذية:

1- في المرحلة الحادة من التعرض:

  • ألم حارق واخز.
  • ظهور طفح حاك قد يليه تشوش حس.
  • أعراض تأقيه.
  • انخفاض ضغط.
  • تشنج عضلي.
  • وذمة موضعه.
  • انحلال دم.

ويكون ظهور الأعراض اعتماداً على درجة الانسمام .

وتتطور الآفات الجلدية الحطاطية إلى بثرات ومن ثم توسف>

2- ويمكن أن ترد الأعراض والعلامات التالية في سياق المرحلة الحادة من الأذية:

عرواءات، حرارة، غثيان، إقياء، ألم بطني، ألم عضلي، ألم مفصلي، صداع، قلق، تعرق، عسرة التصويت، هزع، شلل، سبات، اختلاج، لانظميات قلبية.

والتأثيرات المميتة تترافق مع البدء السريع للوهط القلبي الدوراني.

3- في مرحلة ما بعد التعرض والشفاء من الأعراض الحادة، يمكن أن نرى:

  • آثار شديدة طويلة الأمد.
  • طفح عديد الأشكال.
  • جدرات.
  • التهابات مزمنة.
  • أضرار نسيجية قد تؤدي إلى عقابيل جمالية (ضمور شحمي، فرط تصنع، تصلب، اضطرابات حسية، التهابات عصبية وشلل)

 

4

 

5

 

التشخيص:

1- يعتمد سريرياً على :

  • قصة التعرض .
  • وجود خطوط التهاب مميزة في موقع التعرض (آثار المجسات)

2- مخبرياً :

  • لا يوجد فحص نوعي .
  • يجب إجراء: تعداد عام وصيغة، شوارد، بولة وكرياتينين، كرياتينين فوسفوكيناز، فحص البول (بحثاً عن هيموغلوبين)، خمائر العضلات.

 

المعالجة:

العلاج عرضي في معظم الحالات

الإجراءات الإسعافية والداعمة:

 

  • تأمين مجرى الهواء سالك + مساعدة التهوية + إعطاء الأكسجين.
  • عالج انخفاض الضغط، اللانظميات، السبات، الاختلاج إن حدث.

إزالة السم:

 

يجب تجنبا لضرب – الحك – الكشط بطريقة ميكانيكية أخرى قد  تسبب تمزيق الكيس السلكي.

يجب استخدام قفازات مزدوجة لغسل مكان التعرض بماء البحر أو محلول ملحي.

لا تستخدم ماء الصنبور لغسل المناطق المتعرضة لأنه يسبب تحرير السم من الكيس السلكي.

استخدم الخل أو صودا الخبز.

لا تفيد إجراءات إزالة السم في تخفيف الأعراض لكنها تسمح بإزالة المجسات بحرص بالأيدي ذات القفاز المزدوج أو الملاقط يلي ذلك حلاقة المنطقة لإزالة الأكياس السلكية غير المخربة.

  • في معظم حالات التعرض لقنديل البحر يجب أن:

نرش أو نغمس أو تغرق المنطقة المتعرضة بالخل مدة 30 دقيقة، حتى يتم نزع سلاح الكيس السلكي.

وهناك أنواع خاصة مثل : قراص البحر الأمريكي، قنديل البحر ذو اللاذع الصغير البنفسجي، قنديل البحر ذو الشعر، لا يستعمل فيها الخل لأنه يسرع إطلاق السم وفي هذه الأنواع يستخدم صودا الخبز لمدة 10 دقائق بدلاً من الخل.

3- تحسين الإطراح:

ليس هناك فائدة من إجراءات تحسين الاطراح.

 

6

 

مديرية صحة اللاذقية – المكتب الإعلامي

2018/3/25

 

معرض الصور

اترك تعليق

البريد الالكتروني الخاص بك لن يتم نشره

الحقول المطلوبة معلمة ب *