– الشلل الرخو الحاد .
– الحصبة .
– الحصبة الألمانية .
– كزاز الوليد .
– السعال الديكي .
– الدفتيريا .
– التهاب الكبد البائي .
– السل .
– التهاب السحايا القيحي .
– النكاف

حالة حصبة مشتبهة

هي كل حالة ترفع حروري مع طفح حطاطي غير حويصلي مع أحد الأعراض : سعال-سيلان أنف-التهاب ملتحمة أو الأعراض الثلاثة مجتمعة

حالة حصبة ألمانية مشتبهة
هي كل حالة حرارة +طفح حطاطي مع أحد الأعراض التالية :ضخامة عقد لمفاوية (رقبية أو تحت القذالي أو خلف الأذن) و/ أو التهاب مفاصل/ ألم مفاصل

يتميز مرض الحصبة:

المستودع: المستودع الوحيد لفيروس الحصبة هو الانسان .
معدل إماتة الحالة : منخفض عادة ولكن قد يصل إلى 30% في حالات سوء التغذية
السراية : من أشد الأمراض سراية عند تجمع مستعدين للإصابة.
الوقاية : وجود لقاح فعال (يعطي مناعة 95% إذا أعطي جرعة واحدة بعمر السنة

مضاعفات الحصبة: تنجم عن تكاثر فيروسي أو عدوى جرثومية وتشمل :
• ذات رئة .
• إسهال مزمن .
• التهاب أذن وسطى .
• التهاب دماغ .
• سوء تغذية.

الخطوات عند اكتشاف حالة حصبة مشتبهة:

• الإبلاغ الفوري
• تقصي الحالة
• تؤخذ عينة دم + عينة سائل فموي

أهم الخطوات عند ظهور وباء الحصبة:

• التدبير المناسب لحالات الحصبة مما يؤدي إلى خفض المراضة والوفيات
• تلقيح الأطفال في منطقة ظهور الوباء.
• تعزيز نظام الترصد في المنطقة
ملء استمارة تقصي وباء

تدبير حالات الحصبة الإيجابية:

– ينقص VitA شدة المرض ويقلل من الوفيات.
– الإماهة.
لا يوجد علاج نوعي

المجموعات عالية الخطورة:

– الوافدين إلى مراكز الإيواء.
– البدو.
الفئة العمرية من 1 – 4 سنوات ومن 5 – 9 سنوات

ما العينات التي تؤخذ من كل حالة حصبة مشتبهة

• لكل حالة مشتبهة تؤخذ عينة دم + عينة سائل فموي معاً
• في حال تعذر الحصول على إحداهما لا بد من الحصول على واحدة منهما

متى تؤخذ المسحة البلعومية :

تكون المشاهدة خلال خمسة أيام من بدء الطفح
– الحالة غير ملقحة حديثاً
– نسبة الاشتباه السريري < 90 %

تصـنيـف حـالات الحصبـة المشتبهــة

كل حالة حصبة مشتبهة تصنف إلى أربع احتمالات:
• حالة حصبة مثبتـة مخبريـاً
• حالة حصبة مثبتـة وبائيـاً
• حالة حصبة مثبتـة سريريــاً
• إن تحديد مصدر العدوى أمر ضروري لتحديد فيما إذا كان المرض مستوطن أم لا.
• وتكون الحصبة مرضاً مستوطناً إذا استمرت سلسلة العدوى في البلد لأكثر من 12 شهر دون انقطاع.

مؤشرات برنامج الحصبة والحصبة الألمانية

معدل الإبلاغ :

يجب أن يكون المعدل 2 حالة على الأقل لكل مئة ألف من عدد السكان على مستوى المناطق وعلى مستوى المحافظة
مؤشرات برنامج الحصبة والحصبة الألمانية
يجب أن يكون المعدل 1 حالة على الأكثر لكل مليون من عدد السكان على مستوى المناطق وعلى مستوى المحافظة

مديرية صحة اللاذقية – المكتب الإعلامي
2018/4/22