ورشة عمل حول التوثيق في الملف الطبي

ورشة عمل حول التوثيق في الملف الطبي

متابعةً لموضوع التوثيق في الملف الطبي فقد قام مكتب ضبط الجودة في المشفى الوطني وبحضور مدير المشفى د.غفار دالي بورشة عمل للأطباء المقيمين في السنة الأولى حول التوثيق في الملف الطبي في الشعب التالية : الأذنية – العينية – الفكية وذلك يوم الأربعاء بتاريخ 30/3/2016 الساعة / 11/ صباحاً في مكتبة المشفى بحضور فريق العمل:

د. يعرب شهيرة – رئيس المكتب

د. معن كريمة – رئيس الشعبة الأذنية

د.مارييت بيطار – الشعبة العينية

كاملة القاموع – منسقة ورشة العمل

5

 

              أهم النقاط التي تضمنتها ورشة العمل :

  • التعريف بالملف الطبي للمريض ليوم واحد والملف الطبي للدراسة للمرضى الذين يتطلب بقاؤهم ببعض الأقسام لفترة أطول من يوم .

 

  • تم استعراض ملف المريض ليوم واحد المخصص لهذه الشعب بشكل مفصل وشرح البنود المطلوبة من الأطباء المقيمين ومدى أهمية التوثيق الطبي .

 

  • استعرض د.معن كريمة وده. مارييت بيطار كيفية كتابة القصة المرضية -المتابعة السريرية للمريض متابعة الموافقات من المريض مثل الموافقة على التخدير وإجراء العمل الجراحي ونقل الدم – كتابة الأدوية – طلبات الاستشارات – العلامات الحيوية – الفحوص المخبرية والشعاعية – كتابة تقرير العمل الجراحي – كتابة تقرير الخروج.

 

  • تم استعراض عينة عشوائية من بعض ملفات المرضى للدلالة على الأخطاء التوثيقية إن وجدت وتلافيها.

وسوف يتم لاحقاً اقامة ورشات عمل متعددة لتدريب الأطباء المقيمين الجدد في السنة الأولى لقسم الداخلية وباقي السنوات ولكافة الاختصاصات حول التوثيق في الملف الطبي وتأتي ورشة العمل هذه ضمن خطة عمل المكتب لعام 2016 وضمن متابعات إدارة المشفى والمديرية للملف الطبي.

مديرية صحة اللاذقية – المتابعة اللإعلامية

         31/3/2016

معرض الصور

اترك تعليق

البريد الالكتروني الخاص بك لن يتم نشره

الحقول المطلوبة معلمة ب *