العلامات السريريةلداء الكلب

العلامات السريريةلداء الكلب

 

العلامات السريرية والأعراض

– يتسبب داء الكلب عند الإنسان بالتهاب دماغي نخاعي سببه فيروس الكلب ويؤدي إلى الموت حتماً بعد  ظهور الأعراض بمدة يومين إلى أسبوع على الأكثر.

– وهو فيروس موجه للعصب وينتمي لمجموعة الفيروسات العصوية وله شكل متطاول يشبه العيار الناري.

– تنجذب هذه الفيروسات بعد الإصابة للأعصاب بعد تكاثرها في هيولى الخلايا العصبية ثمّ تخترق الخلايا العصبية إلى الأعصاب وتجتاز محور الخلايا العصبية الكبيرة أو العصبونات إلى الجهاز العصبي المركزي ( الدماغ ) فتتكاثر خاصة في البصلة السيسائية و     ( قرن آمون ) وتحدث تشويشاً في هذه المراكز بدون اتلاف بنائها.

 

1

 

2

طرق الانتقال

1- الجهاز التنفسي.

2- الجهاز الهضمي: وهي نادرة الحدوث عند الإنسان بسبب:

*  حساسية الفيروس للحرارة والجفاف.

* عدم إمكانية تلوث الخضار والفواكه.

* تلف الفيروس بالأشعة فوق البنفسجية.

* وجود وسط حامضي ( PH Acid ).

* تكون العدوى عند ابتلاع كميات كبيرة وكافية من اللعاب في حال وجود تقرحات في الأغشية المخاطية ( الفم والمعدة ).

3- عن طريق الجلد والأغشية المخاطية.

4- والطريقة الأكثر شيوعاً في العدوى هي عض الحيوانات المصابة حيث تعد سبباً رئيسياً لانتقال العدوى إلى الإنسان، حيث يفرز الحيوان العاض اللعاب الغني بالفيروس وتتلوث الجروح الناتجة عن العض.

 

  • إن لعق الحيوان المصاب للجلد السليم لا ينقل العدوى.
  • تنتقل العدوى من خلال زرع أحد الأعضاء كما حدث في زرع قرنية مصاب إلى إنسان سليم.
  • وفي عملية الختان حيث كان يدهن الحلاق ( باكستان ) بلعابه الملوث جرح الختان في نهاية كل عملية ختان ( وهو لم يكن يعلم أنه في المرحلة الأخيرة من فترة الحضانة).

3

فترة الحضانة

  • تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أشهر .
  • تتوقف على موضع الجرح ( العضة ) من جسم المعضوض، فكلما كان الجرح قريباً من الرأس كلما قصرت مدة الحضانة.
  • وكذلك تتوقف على كمية اللعاب المفرز والملوث للجرح والثياب الواقية التي تمتص كمية من اللعاب الغني بالفيروس.
  • إنّ سرعة الفيروس في الأعصاب هي 2 سم كل 24 ساعة.

وقد يسبق ظهور الأعراض:

  • الميل إلى الوحدة.
  • شعور بالألم مكان العضة.
  • اضطرابات نفسية ( الحزن ).
  • حك مكان الجرح الذي التأم.

الأعراض عند الإنسان

تظهر على ثلاثة أشكال:

1– الكلب التشنجي:

أكثر شيوعاً ويسبب أعراض عصبية:

  • التنبيه عند أي حركة
  • الهروب من الضوء والصوت

وهذا ما يؤدي إلى اختلاجات تشنجية مؤلمة جداً.

وتترافق هذه الأعراض:

* ارتفاع درجة الحرارة

* الخوف من رؤية الماء ( الرهاب المائي ) Hydrophobia وهو بسبب تشنج عضلات البلع   التي تسبب انسداد وتضيق المجاري التنفسية والهضمية العلوية وتستمر هذه النوبات لفترات قصيرة وتترك آثار الخوف على المريض.

* الرهاب الهوائي ( Airophobia ): يتحسس من التيارات الهوائية والتصفير.

 

4

* عدم التوازن الحركي.

* صعوبة الاستلقاء لفترة طويلة.

* الرهاب الهوائي ( Airophobia ): يتحسس من التيارات الهوائية والتصفير.

* يغط في سبات عميق وينقطع بحركات فجائية عند تحرك أي شخص من حوله.

ولكن يستمر الوعي والإدراك عند الإنسان المريض ويستمر هذا الطور لمدة 4 – 5 أيام ثمّ ينتهي بالسبات العميق وصعوبة التنفس ثمّ الموت بسبب قصور التنفس والقلب.

 

5

2- الكلب الشللي:

الصورة الواضحة هي الشلل: تبدأ الأعراض بظهور ألم شديد مكان الجرح القديم ثمّ يتبعه اختلاجات وتشنجات ثمّ شلل عام مع فقدان الحساسية عامة.

يستمر الشلل من 7 – 10 أيام وبعدها تحدث الوفاة.

وإن الفرق بين الأعراض السريرية من ( الكزاز أو التهاب الدماغ الحاد) والتأكد هو الرهاب المائي.

3- الكلب الجنوني:

* إنّ شدة هذا الشكل تجعل رد فعل المريض قوية.

* الأعراض مشابهة للشكل التشنجي ولكنها أكثر قوة حيث يهاجم المريض ويحطم كل ما يصادفه في طريقه ويزداد شراسة خلال أيام حتى مرحلة فقدان الوعي والإغماء ومن ثمّ الموت.

السعار عند الكلاب

نميز ثلاثة أشكال لهذا المرض عند الكلاب:

1- الكلب الهائج: وهو أكثر خطراً بسبب الشراسة التي تؤدي إلى عض أكبر عدد من الحيوانات والأشخاص الذين يصادفهم.

2- الكلب الهادئ: أقل خطراً بسبب الإصابة بالشلل خلال الأيام الأولى من الإصابة دون ظهور أعراض الشراسة   أو الميل للعض.

3- الكلب الشللي.

السعار عند القطط

يبدأ إفراز الفيروس في اللعاب قبل يوم من ظهور الأعراض.  الأعراض:

حزيناً، سريع التهيج، يتحرك باستمرار دائم، انعدام الشهية وأكل التراب، يمزق ما يصادفه بواسطة المخالب، كثرة إفراز اللعاب

( الزبد )، شديد الحساسية للصوت.

وبعد 2 – 3 أيام من بداية الأعراض ظهور الشلل العام ثمّ الموت.

 

الدكتور مصطفى صالح

مديرية صحة اللاذقية – المكتب الإعلامي

2017/2/23

 

اترك تعليق

البريد الالكتروني الخاص بك لن يتم نشره

الحقول المطلوبة معلمة ب *