ورشة عمل حول التوثيق الطبي

ورشة عمل حول التوثيق الطبي

قام مكتب ضبط الجودة في المشفى الوطني بورشة عمل للأطباء المقيمين في الجراحة العامة والفكية السنة الأولى حول التوثيق في الملف الطبي وذلك يوم الخميس بتاريخ 10/3/2016 الساعة / 11/ صباحاً في مكتبة المشفى بحضور فريق العمل :                                               

  د. يعرب شهيرة – رئيس المكتب

  د. أحمد صبيحة – رئيس قسم الجراحة العامة

  ديمة شعبو – منسقة ورشة العمل

 

2

 

أهم النقاط التي تضمنتها ورشة العمل :

  • التعريف بالملف الطبي للمريض ليوم واحد والملف الطبي لدراسة المرضى الذين يتطلب بقاؤهم ببعض الأقسام لفترة أطول من يوم .
  • تم استعراض ملف المريض بشكل مفصل وشرح البنود المطلوبة من الأطباء المقيمين ومدى أهمية التوثيق الطبي .
  • قام الدكتور أحمد صبيحة بالتنويه لكيفية كتابة القصة المرضية – المتابعة السريرية للمريض – متابعة الموافقات من المريض مثل (الموافقة على التخدير وإجراء العمل الجراحي ونقل الدم )- كتابة الأدوية – طلبات الاستشارات – العلامات الحيوية – الفحوص المخبرية والشعاعية – كتابة تقرير العمل الجراحي – كتابة تقرير الخروج.

 

بالنهاية تم عرض عينة عشوائية من بعض ملفات المرضى للدلالة على الأخطاء التوثيقية إن وجدت وتلافيها.

وسوف يتم لاحقاً إقامة ورشات عمل متعددة لتدريب الأطباء المقيمين الجدد في السنة الأولى وبكافة الاختصاصات حول التوثيق في الملف الطبي وتأتي ورشة العمل هذه ضمن خطة عمل المكتب لعام 2016 وضمن متابعات إدارة المشفى والمديرية للملف الطبي.

مديرية صحة اللاذقية – المشفى الوطني                                                                         المتابعة الإعلامية

              مكتب ضبط الجودة                                                                                           13-3-2016

              الدكتور يعرب شهيرة

 


                                                                                                                                                                                                                                                                                 

معرض الصور

اترك تعليق

البريد الالكتروني الخاص بك لن يتم نشره

الحقول المطلوبة معلمة ب *